最近碰到了一個老阿姨，現在58歲，馬上就要到退休的年齡了，可是他卻開心不起來，因為剛剛發生過中風。
雖然不太嚴重，但是仍然不能下地，一側身體不會動，躺在病床上。
這兩天阿姨失眠了，而且越來越不開心，情緒十分低落，再仔細聊天竟然還想到了自殺。
兒女孝順，而且馬上就要出院了，怎麼心情還不好了呢？
畢竟，卒中也不是要命的事，隻是一側肢體不太靈活，隻要康復好了，慢慢回歸正常的生活也不是太大的問題。
可是阿姨更失落了，大部分時間都會感到不開心，悶悶不樂，非常痛苦。
患者傢屬十分不理解，怎麼聊天也無濟於事，怎麼勸說也沒有用。
其實這樣的問題並不是個案，大多數患者都會有這種不開心。
這種不開心可不是說兩句話就能說得開的，而是一種疾病，可能還需要治療，這就是@康復Therapy我們今天所說的卒中後抑鬱。
一、卒中之後，31%都可能抑鬱。
在腦卒中之後很可能會發生一系列抑鬱癥狀，而且和身體的癥狀同時發生，這個問題並不罕見，甚至說非常普遍。
這種疾病還有一個名詞，叫做卒中後抑鬱。
很多患者都會出現這樣的問題，心情不開心情緒低落，最可怕的就是因為抑鬱導致的自殺，雖然很少見，不過後果很嚴重。
但是隻要及時發現了，並且進行有效的治療，卒中後患者的神經功能恢復是非常好的，也有回歸社會的能力。
卒中後抑鬱很常見，統計學研究顯示，在發生卒中5年內，有31%的患者都會有或多或少的問題。
當然有更多的患者會存在抑鬱狀態，有抑鬱的表現，不過並沒有達到卒中後抑鬱的標準。
甚至在卒中後的一個月內，就會開始出現抑鬱的問題了。
另外卒中後抑鬱並不會導致軀體癥狀加重，但會延長患者的住院時間，讓患者需要更長的時間去恢復。
甚至很多患者喪失了回歸生活的信心，不想甚至不能獨立生活。
另外很多患者因為卒中後抑鬱而出現嚴重的殘疾，甚至損害患者的認知功能。
以前人們更在乎的是卒中之後肢體功能的恢復，但其實心理方面的問題更為讓人頭疼。
可是卒中後抑鬱有哪些表現呢？
二、心情不好，容易疲勞。
大體上講，卒中之後出現的一系列情緒低落，興趣缺乏都可能是卒中後抑鬱，這些都是非常典型的情感障礙綜合征。
而且很多時候除了精神上的情緒障礙以外，也會同時存在軀體癥狀，甚至在一些指南當中，把卒中或抑鬱歸為器質性精神障礙中的一種。
不過根據我國精神障礙分類基準的標準，暫時把卒中後抑鬱歸為腦血管病所致精神障礙。
在臨床當中，卒中後抑鬱的表現是非常多樣的，但一般來說有三種核心癥狀。
- 1.大部分時間都會感到不開心，患者悶悶不樂，甚至非常痛苦。
- 2.對很多事情沒有興趣，並且愉快感減退，甚至消失。以前有興趣從事的活動，逐漸不願意去做了，並且毫無愉悅感而言。
- 3.非常容易疲勞，精力減退，每天大部分的時間都感覺生活十分枯燥，沒有意義，甚至覺得度日如年，生不如死，當然這種情況最嚴重的時候，患者會有自殺傾向。
所以如果身邊有腦卒中患者一定要考慮到他們的心情，在接觸的過程中及時發現是十分重要的噢。
最好能做到察言觀色，觀察患者的言談舉止以及面部表情，可以及時發現患者的內心活動。
最容易觀察到的就是愁眉苦臉，唉聲嘆氣，這種表情流露出來的悲觀自責，甚至絕望是非常讓人不舒服的。
三、卒中後抑鬱能治療嗎？
了解過卒中後抑鬱之後，很多患者最關心的並不是這個病怎麼來的，而是這個病能不能治。
其實卒中後抑鬱和大腦的損傷以及相應的感情表現都是相關的，在治療的過程中也需要多方位的綜合治療，並不是某一項治療就可以徹底糾正。
應該註重監控評估，並且及時糾正患者的不良情緒。
心理治療很關鍵，所有的卒中患者都應該獲得個體化的心理支持以及正確的健康教育。
對一些嚴重患者也可以選擇藥物治療，這可以幫助緩解癥狀，提高生活質量，並且有效預防復發。
當然在使用藥物的時候也要考慮患者的個體問題，比如癲癇，容易跌倒，這些都是抗抑鬱藥物容易出現的並發癥。
抑鬱在生活中很常見，特別是對腦卒中患者，這種疾病就更為常見。
也能理解，剛剛度過強壯的年齡，身體上本來沒什麼問題。
一場大病出現了，感覺自己已經跌落到了人生的谷底。
不過也並不用太焦慮，也不需要抑鬱，生活就是這樣，有巔峰，自然也就有谷底。
希望所有的患者可以正確對待生活，不要在抑鬱的道路上一蹶不振。
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