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撰文丨王聰

編輯丨王多魚

排版丨水成文

阿爾茨海默病及相關癡呆癥是導致老年人認知功能障礙和殘疾的主要原因,在全球人口老齡化的背景下,這是一個緊迫的公共衛生問題。

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多種生活方式因素可能導致65歲及以上老年人的認知功能低下,這包括運動鍛煉睡眠,因此運動減少和睡眠質量差與認知能力下降有關,睡眠質量差包括睡眠時間不足6小時或超過8小時,入睡或醒來困難,或睡眠過程中頻繁受到幹擾。世界衛生組織(WHO)也將運動鍛煉確定為改善認知健康的一項目標。但運動鍛煉和睡眠如何相互作用影響認知衰老還沒有得到很好的探索。

近日,倫敦大學學院的研究人員在《柳葉刀》子刊《柳葉刀·健康長壽》上發表了題為: Joint associations of physical activity and sleep duration with cognitive ageing: longitudinal analysis of an English cohort study 的研究論文。

研究團隊對英國8958名50歲及以上人群進行了為期10年的認知功能研究,調查了睡眠和運動鍛煉習慣的不同組合如何隨著時間的推移影響人們的認知功能。結果顯示, 隨著年齡的增長,有規律的運動鍛煉可以防止認知能力下降,但對於睡眠不足的人來說,這種保護作用可能會減弱。 具體來說,身體活動較多但睡眠時間較短 (平均每天睡眠時間少於6小時) 的人整體認知能力下降得更快。


論文通訊作者Mikaela Bloomberg博士表示, 這項研究表明,充足的睡眠可能是我們獲得運動鍛煉帶來的全部認知益處所必需的。這提醒我們,在考慮認知健康時,將睡眠和運動結合起來是多麼重要。之前關於睡眠和運動如何共同影響認知功能的研究主要是橫向的,隻關註某個時間點。而這項新研究驚訝地發現,有規律的運動可能並不總是足以抵消睡眠不足對認知健康的長期影響。

在這項研究中,研究團隊使用了英國老齡化縱向研究(ELSA)的數據,這是一項具有全國代表性的英國人口隊列研究。參與者被問及他們工作日晚上的平均睡眠時間,並將他們按照睡眠時長分為三組:短睡眠組(少於6小時)、最佳睡眠組(6-8小時)和長睡眠組(超過8小時)。研究團隊還根據參與者自我報告的運動鍛煉頻率和強度給他們打分,並將他們分為兩組:大運動量組(得分排名前三分之一者)和小運動量組(得分排名後三分之二者)。認知功能是根據情景記憶測試(要求參與者立即或延遲回憶10個單詞的列表)和語言流暢性測試(要求參與者在一分鐘內盡可能多地說出動物的名字)來評估的。

研究團隊調整了一些混雜因素,比如參與者之前做過同樣的認知測試,因此可能表現得更好。他們還排除了那些自我報告診斷為癡呆癥的人,以及那些測試分數顯示有認知障礙的人,這樣與臨床前阿爾茨海默病相關的行為改變(例如睡眠障礙)就不會無意中影響結果。

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該研究發現,與之前的研究一致的是,每晚睡眠6-8小時,高水平的運動鍛煉與更好的認知功能有關。無論在這項研究開始時,這些參與者的睡眠時間如何,那些身體運動更多的人有著更好的認知功能。而在持續10年的跟蹤研究中,這種情況發生了變化,運動較少且睡眠時間短(平均每天睡眠時間少於6小時)的認知能力下降得更快。這種認知能力的下降對於50多歲和60多歲的人來說是真實存在的,而對於70歲及以上的老年人,即使睡眠不足,運動對他們的認知益處仍在保持。


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世界衛生組織(WHO)已將運動鍛煉確定為維持認知健康的幹預措施的一個重要目標,越來越多的證據支持睡眠時間與認知功能之間存在聯系。這項研究結果強調了不僅要了解運動和睡眠與認知功能的這些獨立關聯,而且要了解它們如何相互作用對認知衰老的重要性。有效的運動鍛煉幹預還應考慮睡眠習慣,以最大限度地提高運動對認知健康的長期益處,從而改善認知衰老結局,並可能延遲癡呆癥的發作。

論文鏈接

https://doi.org/10.1016/S2666-7568(23)00083-1

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