62歲的老趙在1年前確診糖尿病，在吃了降糖藥，兼顧控制飲食、天天下樓運動等生活方式改善之後，血糖仍然降不下來，於是就特別心急地咨詢醫生找解決辦法。在一番詳細溝通和檢查之後，醫生建議他先做手術——進行持續氣道正壓通氣治療打呼嚕。老趙就特別疑惑，自己打呼嚕跟糖尿病血糖降不下來有啥關系？
一、打呼嚕不代表睡得香，經常是糖尿病信號！
醫生介紹了自己接診過的一個病例：患者王先生，45歲，晚上睡覺像打雷一樣。妻子以為他睡得很香，但王先生自己說其實經常被憋醒，第二天就嗜睡、頭痛、無精打采，之後在全面體檢的時候被檢查出患有睡眠呼吸暫停綜合征，並且血糖異常升高——二型糖尿病。
而打呼嚕與糖尿病合並出現並非個例，據統計兩種疾病合並發生的患病率約為70%，在二型糖尿病患者中患有睡眠呼吸暫停綜合征的高達60%，而且睡眠呼吸暫停綜合征患者中，糖尿病的發病率也明顯高於正常人。
因此，打呼嚕並不代表睡得香，在呼吸科醫生看來，患者可能患有睡眠呼吸暫停綜合征；而在內分泌科醫生看來，鼾聲如雷或是糖尿病發出的信號。
那麼，打呼嚕與糖尿病之間到底有著怎樣的聯系呢？
二、睡眠呼吸暫停綜合征與糖尿病之間的關系！
打呼嚕主要是由於鼻息肉、扁桃體肥大等鼻咽問題，導致咽喉處的肌肉松塌，致使進出氣流的通道狹窄，空氣在流通時會導致肌肉震動，呼嚕聲就產生了。情況嚴重了就會出現睡眠呼吸暫停綜合征，出現像王先生這樣晚上睡覺鼾聲如雷，但經常被憋醒、睡眠質量差、白天嗜睡等表現。
2型糖尿病患者一般體型比較肥胖，這類人的氣道周圍的脂肪堆積也比較多，更容易狹窄、塌陷，本身很容易出現打呼嚕的表現。另外，糖尿病患者並發的神經病變會影響人體對咽喉處肌肉的控制，也增加了睡眠呼吸暫停綜合征的發病風險。
睡眠呼吸暫停綜合征表面上隻是讓患者打呼嚕、嗜睡，其實不然，嚴重的睡眠呼吸暫停綜合征會導致人體缺氧，改變多種激素水平，抑制胰島素降糖，導致血糖水平上升；另外白天嗜睡會導致患者更不願意運動，活動量不足加劇肥胖，升高二型糖尿病的患病風險，加重糖尿病患者的病情。
三、血糖居高不下，改善打呼嚕與吃降糖藥同樣重要！
老趙的問題就在這裡，經常打呼嚕已經引起他體內激素水平的變化，白天嗜睡讓他體重增加了20多斤，即使一直堅持口服降糖藥、控制飲食、規律運動，血糖還是一直降不下來。因此，要想把血糖平穩地降下來，打呼嚕肯定是要同步治療的，而持續氣道正壓通氣治療是睡眠呼吸綜合征的首選治療方式。
當然除了進行手術，患者還應該做到以下幾點積極改善打呼嚕的癥狀：
1、遠離煙酒，避免煙酒對鼻咽部位的刺激，加重睡眠呼吸暫停綜合征；
2、積極調整最佳的睡眠姿勢，推薦睡眠時側臥，選擇高度恰當的枕頭；
3、針對性的治療鼻竇炎、鼻息肉、咽炎等鼻咽問題，避免睡眠呼吸暫停綜合征加重；
4、控制體重，結合自己的身高，積極將BMI指數控制在24-26之間，合理運動的同時避免過度勞累。
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